大多数婴儿出生时心脏健康，血液中含有充足的氧气。然而，每100名婴儿中约有1名出生时患有先天性心脏病，而这些患有先天性心脏病的婴儿中有25%将患有严重先天性心脏病，包括主动脉缩窄、大动脉转位、左心发育不全综合征和法洛四联症等。

　　患有严重先天性心脏病的婴儿氧含量很低，通常需要在出生后的第一年进行手术治疗。有时必须在婴儿出生后的几天或几周内紧急进行干预。如果患儿没有得到及时诊治，在出生1年内会因病情严重或复杂畸形而夭折，因此，早期筛查、早期发现、早期干预先天性心脏病意义重大。

　　 

　　什么是儿童先天性心脏病的三级防控？ 

　　一级预防，即孕前-孕早期保健。在胎儿心脏形成之前，从病因着手，预防先天性心脏病的发生。 

　　二级预防，即产前-围产期保健。在胎儿时期发现先天性心脏病，给予适当的干预以改善先天性心脏病患者的预后或选择终止妊娠。目前，先天性心脏病的产前诊断主要依靠胎儿超声心动图。 

　　三级预防，即新生儿-婴幼儿-儿童保健。在出生之后，早期发现、早期诊断、及时治疗先天性心脏病。目前我们采用双指标法（经皮脉搏血氧饱和度+心脏杂音）可以显著提高危重和重症先天性心脏病筛查新生儿先天性心脏病的检出率，而且准确性很高，是筛查新生儿先天性心脏病的可行性方法。

　　 

　　 

　　什么是经皮脉搏血氧饱和度？

　　脉搏血氧仪是一种简单且无创的测量仪器，可测量血液中的氧气含量。 

　　一些类型的先天性心脏病会导致脉搏血氧饱和度（SpO₂）低于正常值，通过脉搏血氧仪可以检测到婴儿生病之前的SpO₂，以便及早提供诊疗，改善婴儿的预后。美国儿科学会（AAP）建议在所有新生儿筛查中进行SpO₂测定以检测先天性心脏病。

　　 

　　胎儿心脏超声检查能够代替SpO2检测吗？

　　不能。

　　胎儿心脏超声不能检测所有类型的心脏缺陷，虽然通过胎儿超声可以及早发现胎儿心脏中的许多问题，但仍有一些先天性心脏病病例可能被遗漏。 

　　通常许多新生儿会出现先天性心脏病的体征和症状，例如在出生后皮肤变蓝或呼吸急促。这些婴儿在出院前能够得到及时的诊断和治疗。然而，某些类型的先天性心脏病婴儿可能会在几天内看起来很健康，然后在家中突然病重。 

　　

　　SpO₂检测是如何进行的？

　　 

　　检测是使用一个小的软传感器缠绕在婴儿的右手和一只脚上。传感器连接到监视器约5分钟，并测量血液中的氧含量和心率。

　　它快速、简单且无创。

　　脉搏血氧饱和度筛查在出生后6~72小时进行。

　　 

　　如果婴儿通过SpO₂筛查，是否意味着他没有心脏缺陷？

　　不是。

　　 

　　SpO₂筛查只能检测某些类型的先天性心脏病，不导致SpO₂降低的心脏缺陷不会被发现。 

　　因此，即使婴儿通过了SpO₂筛查，父母也应该注意： 

　　➤宝宝吃得怎么样； 

　　➤是否有呼吸困难、呼吸急促； 

　　➤是否烦躁； 

　　➤是否过度嗜睡； 

　　➤嘴唇或皮肤是否呈蓝色； 

　　➤是否发出呼噜； 

　　➤体重是否增长。

　　 

　　 

　　 

　　福田区卫生健康局已开展《深圳市福田区新生儿先天性心脏病筛查项目》，其中就包括SpO2的免费检测。

　　服务对象：

　　福田区属助产机构出生的活产新生儿（助产机构：福田区妇幼保健院、福田区第二人民医院、中山太学附属第八医院、广州中医药大学深圳医院）